做客《名医精品课》|宫萍主任为您解析老年骨关节病的诊疗与康复

发布时间:2018-09-11 浏览量:246

数据显示,我国已经步入老龄化社会,骨关节炎是老年人常见的慢性疾病,正在成为致残和影响生活质量的一种疾患。

为了引起社会各界对老年骨关节病的重视,保障老年人的身体健康, 2018年07月18日,北大医疗康复医院神经康复中心(一)主任宫萍,做客腾讯《名医精品课》栏目,向广大网友普及老年骨关节病的诊疗与康复。

一、什么是老年骨关节病

      老年骨关节病,即退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等,是一种由于关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。

二、发病率

      据WHO统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上人群中发病率为80%。

      我国65岁以上人群中发病率高达60%至70%。

三、发病原因

      个体因素:女性多见,以肥胖人群表现明显;

      饮食因素:营养不良可导致和 加重本病的进展;

      免疫学异常;

      气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高;

      生物力学因素:穿高跟鞋;

      医源性因素:长期使用皮质醇类药物。

四、临床表现

      关节疼痛及压痛 :最常见的表现。负重关节及双手最易受累;

      关节肿胀 、畸形:膝关节多见,且表现最为突出;

      晨僵:很少超过半小时;

      关节内卡压:主要见于膝关节,易致摔倒。

      备注:早期如果出现关节疲劳,耐受力差,容易累,走路走不远等表现,建议早期做X-ray检查,做到早发现,早治疗。

五、康复与治疗

      康复与治疗以减轻或消除疼痛、矫正畸形、恢复或维持关节功能、改善生活质量为目标。针对病人不同情况,采取不同的康复与治疗方案。

      发作期的治疗以止痛为主。可采用口服药治疗、关节腔注射、理疗等多种方式控制或者缓解疼痛。

      缓解期的治疗以减少发作为主。通过建立良好的生活方式、选择适当的康复训练、适当的口服药治疗等等。


      其中运动的种类包括关节活动度(ROM) 训练、肌力强化(strengthening)以及有氧运动(aerobic exercises) 。

      虽然步行、水下运动、水下慢跑、瑜伽、太极等有氧运动有益于改善疼痛和关节的敏感性,提升肢体及呼吸功能,但也不要盲目去做运动,建议要在医生的指导下,根据自身评估结果进行有针对性的训练,这样才能取得事半功倍的治疗效果。 


       宫萍

       神经康复中心(一)主任

       副主任医师,医学博士,中华医学会康复和物理医学医学分会神经康复专业委员会委员,中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会委员,北京医学会康复和物理医学医学分会理事。2006年取得吉林大学白求恩医学部(原白求恩医科大学)第一临床医学院神经病学专业医学博士学位。曾任职于北京大学第三医院康复医学科以及老年病内科,擅长神经康复、老年康复、老年骨病康复、老年综合评估等,临床治疗经验丰富。近年来发表论文17篇,承担北京大学医学部教学工作多年,主持负责多项科研项目的研究工作。

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